Prijelomi - fracturae


Prijelom ili fraktura je ozljeda koja prekida tijek kosti. Najčešće nastaje kratkotrajnim djelovanjem snažne vanjske sile.


Podjela

Prema uzroku, prijelom može biti spontan ili traumatski. Spontani prijelom nastaje zbog povećane lomljivosti kostiju uzrokovane bolestima kao što su koštani tumori, metastaze, osteoporoza i osteomijelitis.

Traumatski prijelom nastaje djelovanjem snažne mehaničke sile na zdravu kost.

Stres fraktura je lom kosti, obično malih kostiju, koji nastaje zbog djelovanja ponavljanih ili dugotrajnih vanjskih sila na kost. Prema odnosu prijeloma i mekog tkiva razlikujemo otvoreni i zatvoreni prijelom.

Otvoreni prijelom je ozljeda kod koje je prekinut tijek kože ili sluznice iznad kosti zbog pomicanja ulomaka kosti.

Zatvoreni prijelom je onaj kod kojeg je cjelovitost kože očuvana. Prijelom, nadalje, može biti kompletni kad je puknuta kost cijelom širinom ili dužinom te inkompletni kod kojeg postoje napukline.

Prema obliku

    linearni prijelom - poprečni ili kosi
    kominutivni prijelom - postoji veći broj ulomaka
    prijelom s defektom - kad se otrgne dio kosti, najčešće zbog strijelne ozljede
    prijelom zelene grančice (green stick) - tijek kosti je samo djelomično prekinut

Prema broju

    jednostruki
    višestruki prijelomi

Prema djelovanju sile

    direktni, izravni, prijelom - na mjestu djelovanja sile
    indirektni, neizravni, prijelom - na udaljenom mjestu d djelovanja sile

Prema pomicanju ulomaka

    povoljni prijelomi - ulomci ostali u kontaktu
    nepovoljni prijelomi - smjerovi ulomaka i mišića se razlikuju

Prema mjestu - ovisno koju kost i koji dio kosti prijelom zahvaća.
Prema vrsti sile razlikujemo:

    prijelom uslijed savijanja
    prijelom uslijed udara
    prijelom uslijed otrgnuća
    torzijski, spiralni i rotacijski prijelomi
    kompresijski prijelom - zbog aksijalnog djelovanja sile koja izaziva snažan pritisak na neke spužvaste kosti (npr. kompresivni prijelom pri padu s velike visine na petu ili kralježnicu)
    kominucijski prijelom - uzrokovan izravnom silom vrlo jakog intenziteta, npr. ozljede pri radu sa strojevima, ozljede pješaka u prometu, pad s velike visine
    impresijski prijelom - nastaju ako sila izravno djeluje na ravne kosti te nastaju ograničeni prijelomi, odnosno udubljenja kosti okružena zdravim ostatkom kosti
    strijelne ozljede kosti - posljedica djelovanja metka ili nekog drugog projektila
    epifizeolize - nastaju kod mlađih osoba ozljeđivanjem epifiznih pukotina rasta

Na vrstu prijeloma utječu: mehanizam ozljede, smjer djelovanja sile, vlak mišića, tetiva i ligamenata te veličina sile koja djeluje na kost.

Tretman: Imobilizacija i analgetici.