Etiologija: Ove povrede izazivaju ultraljubičasti zraci, koji pripadaju nevidljivom kratkotalasnom delu spektra. Ovi talasi emituju se prilikom zavarivanja metala električnim lukom ("švajsovanje"), pri odbijanju sunčeve svetlosti sa snežnih površina na visokim planinama ("snežno slepilo"), pri odbijanju sunčeve svetlosti sa morske površine i pri zračenju kvare lampom.
Klinička slika: Subjektivno, neposredno posle posmatranja svetb-snog izvora, koji emituje ultraljubičaste zrake, ne osećaju se nikakve tegobe. Prve tegobe počinju da se javljaju posle latentnog perioda od 4-6 časova. Sastoje se u nadražajnom trijasu: fotofobija, epifora i ble-farospazam. Karakteristika ovih povreda je da su uvek zahvaćena oba oka, da su bolovi izuzetno jaki i da je nadražajni trijas ekstremno jako ispoljen. Povređeni ne može da otvori oči.
Objektivnim pregledom na biomikroskopu konstatuje se "izbo-ckanost" čitave površine rožnjače ali i zelenkasto tačkasto preboja-vanje površine rožnjače i bulbarne vežnjače fluoresceinom (Slika 30). To je znak da je došb do deskvamacije epitela rožnjače i vežnjače i da su ogoljeni senzitivni nervni završeci koji dolaze skoro do svake epitelne ćelije. Otuda i tako jak bol, posebno pri treptanju i draženju tih ogoljenih nervnih završetaka, a otuda i jak blefarospa-zam, fotofobija i epifora.
UV zraci, inače, slabe su prodorne moći tako da dublji defovi oka ostaju intaktni.
Komplikacije: Komplikacije kod povreda oka UV zracima veoma su
Dijagnoza: Bolesnika dovode obično u ponoć kod lekara i to dvojica držeći ga pod ruku. Latentni period ispoljavanja znakova povreda je "krivac" za ovo kasno javljanje lekaru. Zbog tog istog latentnog perioda bolesnik je zbunjen i često ne može da identifikuje uzrok svojih nevolja. Karakteristična klinička slika sa nadražajnim trijasom i lačkastim bojenjem fiuoresceinom površine rožnjače na oba oka, dovoljna je iskusnom oftalmologu da odmah postavi dijagnozu. Potvrda bolesnika da je u toku dana radio na aparatu za autogeno zavarivanje bez zaštitne maske, boravio na sunčanoj planini ili na moru bez zaštitinih sunčanih naočara ili, bio u prostoriji sa uključenom kvare lampom, samo potvrđuje dijagnozu.
Diferencijalna dijagnoza: Slične simptome kao i oftalmija elektrika mogu dati i površna strana tela rožnjače ili vežnjače. To treba znati te zato svakog bolesnika sa znacima oftalmije elektrike treba pregledati i u smislu postojanja stranog tela. Međutim, kod postojanja stranog tela rožnjače ili vežnjače povreda i simptomatologija obično su jednostrane.
Lečenje: Ovi bolesnici veoma su zahvalni za lečenje. Treba se samo pomučiti i prstima im otvoriti čvrsto stisnute kapke i u oko ukapati neki od lokalnih anestetika (1% tetracain, 1% novesin). Već posle minut-dva bolovi će prestati, bolesnik će sam otvoriti oči i biće presrećan što vidi. U tom trenutku njemu lekar izgleda kao čarobnjak koji mu je povratio vid
Nakon toga bolesniku se u oči ukapava uljani rastvor vitamina A i antibiotika radi pospešivanja reepitelizacije, sprečavanja sekundarne bakterijske infekcije i da bi se smanjilo trenje između ranja-vih površina vežnjače i rožnjače. Ista terapija bolesniku se propisuje i za kućno lečenje u trajanju od oko dva-tri dana. Za to vreme doći će do potpune reepitelizacije rožnjače i vežnjače i proces će se završiti restitutio ad integrum. U toku ta dva-tri dana bolesniku se savetuje da boravi u zamračenoj prostoriji zbog postojeće fotofobije.
Izvor: simptomi.rs
