Arterijska hipertenzija je stanje trajno povišenog sistoličkog i/ili dijastoličkog krvnog tlaka. Hipertenzijom se smatraju vrijednosti krvnog tlaka 140/90 mm Hg i više.
Arterijski tlak je produkt srčanog minutnog volumena i ukupnog perifernog otpora. Stoga svako povećanje srčanog minutnog volumena ili perifernog otpora, ili oboje, izaziva porast arterijskog tlaka.
Hipertenzija je poremećaj u regulaciji krvnog tlaka koji najčešće nastaje kao posljedica povećanja ukupnog perifernog vaskularnog otpora.
Zbog promjena koje se na velikim arterijama događaju starenjem, sistolički arterijski tlak nakon pedesete godine sa svakon godinom života raste za oko 2 mm Hg, a dijastolički krvni tlak za 0,5 do 1 mm Hg.
Muškarci imaju više vrijednosti arterijskog tlaka od žena do dobi od 60 godina. Poslije se ta razlika gubi, a u starijoj dobi žene imaju više vrijednosti arterijskog tlaka i veću učestalost hipertenzije.
Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina ima hipertenziju.
Hipertenzija može biti primarna ili sekundarna. U oko 85 do 95 posto slučajeva, hipertenzija je primarna. Primarna se hipertenzija razlikuje od sekundarne po tome što nema jasnog uzroka. U većine osoba koje imaju povišeni krvni tlak teško je utvrditi što uzrokuje njihov povišeni krvni tlak.
Hipertenzija je najčešća bolest u razvijenim zemljama. U općoj populaciji hipertenzija je glavni i neovisan čimbenik rizika za razvoj i smrtnost od kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti. Što je hipertenzija viša, to je relativni rizik od tih događaja veći.
Hipertenziju možete imati godinama bez ikakvih simptoma. Povišeni krvni tlak uglavnom se razvija tokom godina.
Povišeni krvni tlak koji nije pod nadzorom povećava rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su srčani i moždani udar.
Mjerenje krvnog pritiska
AT se mjeri u sjedećem položaju koristeći živin tlakomjer (redovito baždaren!) pri čemu orukvica treba biti u razini srca. Pri mjerenju AT treba voditi računa o slijedećim pokazateljima:
- prije mjerenja bolesnik treba sjediti nekoliko minuta u mirnoj prostoriji- standardne dimenzije orukvice su 12-13x35 cm, a kod adipoznih osoba treba koristiti šire
- faza V Korotkovljeva znak je dijastoličkog tlaka
- prilikom prvog mjerenja treba izmjeriti tlak na obje ruke, osobito ako postoje znaci periferne vaskularne bolesti
- mjeriti tlak u stajanju kod starijih osoba, dijabetičara ili u onim kliničkim stanjima koja su praćena ortostatskom hipotenzijom.
Liječenje
Potrebno je smanjiti unos zasićenih masti i soli u organizam, prestati pušiti, ne konzumirati kavu i alkohol, jesti što više voća, povrća i ribe. Preporučuje se povećana tjelesna aktivnost (hodanje, plivanje), održavanje normalne tjelesne težine i izbjegavanje stresnih situacija.
U liječenju hipertenzije koristi se i više različitih grupa lijekova: antagonisti kalcijuma (Nifelat, Norvasc, Cortiszem R), beta blokatori (Prinorm, Presolol, Inderal), ACE inhibitori (Zorcaptil, Enalapril, Monopril, Hemokvin), diuretici (Lasix, Hemopres, Lometazid), AT1 blokatori (Diovan, Lorista), blokatori alfa i beta receptora.
